Οισοφαγική στένωση: Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

οισοφαγική στένωση - μια κατάσταση η οποία συνοδεύεται από μια ανώμαλη στένωση του αυλού του οισοφαγικού σωλήνα. Αυτή η ανωμαλία μπορεί να είναι συγγενής ή εμφανίζεται σε ένα πιο ενήλικο. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές. Επιπλέον, τα προβλήματα με την κατάποση και διέλευση της τροφής μέσα στο στομάχι έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς και ολόκληρου του οργανισμού. Γιατί λοιπόν να υπάρχει αυτή η παθολογία, και αν είναι δυνατόν να αποτρέψει την ανάπτυξή της; Ποια σημάδια θα πρέπει να δώσουν προσοχή; Υπάρχουν πολύ αποτελεσματικές θεραπείες υπάρχουν;

οισοφαγική στένωση: τι είναι αυτό;

Είναι γνωστό ότι στον οισοφάγο - έναν κοίλο σωλήνα που συνδέει το φάρυγγα και το στομάχι. μέσο μήκος του είναι 25 εκατοστά Φυσικά, η διάμετρος του σωλήνα δεν είναι ομοιόμορφη -. οισοφάγος έχει τρία φυσιολογικές περιορισμού τα οποία είναι διατεταγμένα στην περιοχή του κρικοειδούς χόνδρου, τραχειακή διακλάδωση και το διάφραγμα.

Στη σύγχρονη γαστρεντερολογία κοινή παθολογία που ονομάζεται οισοφάγου στένωση. Τι είναι αυτό; Αυτή η παθολογία αυτή συνοδεύεται από συστολή ασυνήθιστη οισοφαγικού σωλήνα. Δεδομένου ότι υπάρχει στενή σχέση μεταξύ αυτού του τμήματος του πεπτικού σωλήνα και άλλα όργανα (π.χ., τραχεία, αορτή, περικάρδιο, το αριστερό βρόγχο, ο κορμός του πνευμονογαστρικού νεύρου, θωρακικός πόρος, μέρος του υπεζωκότα), και η παραβίαση της δουλειάς της περιλαμβάνει μια μάζα των επιπλοκών.

Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης της νόσου

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που ενεργοποιούν μια τέτοια ασθένεια εκεί; οισοφαγική στένωση μπορεί να έχουν διαφορετικές αιτίες. Όταν πρόκειται για συγγενείς μορφές της νόσου, τα οποία σχετίζονται με εξασθενημένη ανάπτυξη του εμβρύου, με αποτέλεσμα την παρατηρούμενη υπερτροφία του μυός τοιχώματος του οισοφάγου, την εμφάνιση του ινώδους ή χόνδρινων δακτυλίων.

Όσον αφορά απέκτησε στένωση, οι λόγοι για τους πολύ πιο διαφοροποιημένη τους:

• Για παράδειγμα, η βλεννογόνος μεμβράνη μπορεί να υποστεί βλάβη ως αποτέλεσμα της συνεχούς επαφής με το όξινο γαστρικό περιεχόμενο. Τέτοια παρατηρείται στην οισοφαγική παλινδρόμηση, πεπτικό έλκος, χρόνια γαστρίτιδα, διαφραγματοκήλη , ή ακόμα και μια σοβαρή τοξιναιμία της κύησης, αν δεν συνοδεύεται από συχνούς εμετούς.
• Αξίζει να αναφέρουμε τους τραυματισμούς. Η πιο σοβαρή στένωση του οισοφάγου που παρατηρείται εγκαύματα χημικά επιθετικό παράγοντες, καθώς και ως αποτέλεσμα βλάβη στο τοίχωμα ενός ξένου σώματος. Πάρτε εσείς τραυματίες να κατά τη διάρκεια διαφόρων διαγνωστικών διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένης της γαστρικής διασωλήνωσης.
• Στένωση ή ακόμη και το πλήρες κλείσιμο του αυλού είναι αποτέλεσμα της καρκίνο του οισοφάγου ή την εμφάνιση των καλοηθών όγκων.
• οισοφαγική στένωση μπορεί να σχετίζεται με μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων μολύνσεων μυκητιασικές, οστρακιά, σύφιλη, φυματίωση, διφθερίτιδα.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στένωση του σωλήνα, και όλοι οι παθολογίες που συνδέονται με τις γύρω όργανα. Για παράδειγμα, ο οισοφάγος μπορεί να συμπιέζεται ανώμαλα τοποθετημένα σκάφη ή διογκωμένοι λεμφαδένες. Οι αιτίες περιλαμβάνουν όγκους του μεσοθωρακίου και αορτικό ανεύρυσμα.

Έντυπα στενώσεις και τα χαρακτηριστικά τους

Υπάρχουν πολλά συστήματα αυτής της ασθένειας ταξινομήσεις. Για παράδειγμα, οισοφαγική στένωση μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Με την ευκαιρία, σε 90% των περιπτώσεων αυτό συμβαίνει συγγενή μορφή της νόσου.

Ανάλογα με τον αριθμό των προσβεβλημένων περιοχών απομονωμένων ξεχωριστών στένωση (στένωση αυλού του οισοφάγου σε ένα μόνο μέρος) και πολλαπλές (υπάρχουν πολλά κέντρα των αλλοιώσεων). Να ληφθεί υπόψη η συστολή εντοπισμού διαχωρισμό ενός στένωση υψηλή παθολογία (εντοπισμένη στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης), μέσο (στενό τμήμα βρίσκεται στο επίπεδο της διακλάδωσης τραχείας και του αορτικού τόξου), χαμηλή (εστία παθολογίας τοποθετούνται στον καρδιακό τμήμα) και συνενώθηκαν.

Υπάρχει επίσης ένα τμήμα για λόγους ασθένειας. Για παράδειγμα, το ουλώδες στένωση του οισοφάγου χαρακτηρίζεται από βλεννογόνου βλάβη και μερικές φορές μυϊκή στιβάδα του σωλήνα. Στη θέση του κατεστραμμένου ιστού εμφανίζεται βαθμιαία συνδετικού ιστού - έτσι ώστε η ουλή σχηματίζεται. Ο λόγος συνήθως είναι μια χρόνια γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση. Μερικές φορές ο περιορισμός οφείλεται στο σχηματισμό και την ανάπτυξη των όγκων που μπορεί να είναι είτε καλοήθεις είτε κακοήθεις. Συμβαίνουν και τραυματική μορφή της νόσου. Σε κάθε περίπτωση, να καθορίσει με ακρίβεια ένα είδος ασθένειας και τα χαρακτηριστικά μόνο μετά από προσεκτική διάγνωση.

Στάδιο ανάπτυξης της νόσου

Στη σύγχρονη ιατρική, να διακρίνει τέσσερις βαθμούς οισοφάγου στένωσης:

• Στο πρώτο στάδιο μια ασθένεια που συνοδεύεται από μια στένωση του αυλού σε 9-11 mm σε διάμετρο. Ταυτόχρονα, μέσα από αυτό είναι πολύ πιθανό να εισαγάγει μια μεσαίου μεγέθους ενδοσκόπιο.
• Στο δεύτερο στάδιο, δηλαδή σε περίπτωση που η διάμετρος του αυλού του οισοφάγου στο σημείο της στένωσης μειώνεται σε 6-8 mm. Ωστόσο, μέσα από ακόμα είναι δυνατόν να εισέλθουν fibrobronzoskop.
• Στο τρίτο στάδιο οισοφαγικός σωλήνας στενεύει και η διάμετρος του είναι μικρότερη από 5,3 mm. Μέσα από αυτή την ιστοσελίδα, ο ιατρός μπορεί να τεθεί μόνο ένα ειδικό, εξαιρετικά λεπτό fiberscope.
• Το τέταρτο στάδιο της νόσου που χαρακτηρίζεται από την εκτεταμένη στένωση του αυλού, η διάμετρος του είναι 1-2 mm. Σε ορισμένους ασθενείς, υπάρχει πλήρης απόφραξη του οισοφάγου, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη.

Οισοφαγική στένωση: Συμπτώματα

Όσο νωρίτερα η διαταραχή διαγιγνώσκεται, τόσο πιο γρήγορα ο ασθενής λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία. Έτσι ποια σημεία που συνοδεύεται από στένωση του οισοφάγου; Τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή και το στάδιο της νόσου.

Όταν πρόκειται για συγγενείς ανωμαλίες, οι πρώτες «κλήσεις συναγερμού» μπορεί να δει σχεδόν αμέσως. Μετά τη διατροφή του μωρού κάνει εμετό συχνά nestvorozhennym γάλα. Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε μια ισχυρή βλέννας από τις ρινικές διόδους, και η υπερβολική σιελόρροια.

Σε περίπτωση που το παιδί έχει μια ήπια μορφή της συγγενούς στένωσης, τα προβλήματα αρχίζουν με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών στο διαιτολόγιο του πρώτου ή στερεά τροφή.

Κεκτημένα παθολογία εξελίσσεται σταδιακά. Κατά κανόνα, οι ασθενείς με δυσκολίες κατάποσης να συμβεί. Για παράδειγμα, το πιθανό πόνο κατά τη διέλευση της τροφής μέσα από την εμφάνιση πόνου οισοφάγο και το στήθος. Στα αρχικά στάδια της δυσφαγίας που παρατηρείται στη χρήση της στερεάς τροφής, αλλά τουλάχιστον περιορισμό του οισοφαγικού σωλήνα, το άτομο γίνεται δύσκολο να καταπιεί ακόμη υγρή τροφή. Μερικές φορές η ασθένεια γίνεται τόσο σοβαρή ώστε ο ασθενής δεν είναι σε θέση να καταπιεί το νερό ή το σάλιο.

Εάν η στένωση βρίσκεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, αλλά πιει τα υγρά, ή ακόμη και κομμάτια των τροφίμων μπορεί να μπει στην τραχεία, η οποία είναι γεμάτη με ένα ισχυρό βήχα, laringospazmom, ασφυξία. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις στένωσης οδηγεί στην ανάπτυξη της πνευμονίας από εισρόφηση.

Συχνά, στερεά και μεγάλα κομμάτια των τροφίμων αρχίζουν να συσσωρεύονται στο συστολή, η οποία οδηγεί σε συχνές ναυτία και έμετο, την εμφάνιση του έντονου πόνου. Επικίνδυνες συνέπειες της στένωσης περιλαμβάνουν την αυθόρμητη ρήξη του οισοφάγου τοίχο.

Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης

Μετά τη συνομιλία με το γιατρό του ασθενούς μπορεί να εκφράζουν υποψίες για την παρουσία της στένωσης. Φυσικά, στο μέλλον, απαιτείται περισσότερη έρευνα. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να φέρει οισοφαγοσκόπησης, μέσω του οποίου είναι δυνατή η ανίχνευση της στένωσης του αυλού του οισοφάγου και τη μέτρηση της διαμέτρου της, αλλά και για να επιθεωρήσει το βλεννογόνο. Με την παρουσία των όγκων, ή έλκη μπορούν να μεταφέρονται ενδοσκοπική βιοψία για την παρουσία κακοήθων κυττάρων.

Εξίσου σημαντική είναι η μέθοδος διάγνωσης του παράγοντα αντίθεσης ραδιογραφίας χρησιμοποιώντας (συνήθως βαρίου άλατα χρησιμοποιούνται). Αυτή η διαδικασία βοηθά να διερευνήσει το έδαφος και το περίγραμμα του οισοφάγου, καθώς και για τη μελέτη περισταλτικές κινήσεις του.

Ποιες είναι οι θεραπείες προσφέρει η σύγχρονη ιατρική;

θεραπεία Σχήμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το σχήμα της παθολογίας, το στάδιο ανάπτυξής, την κατάσταση του ασθενούς, και επίσης προκαλεί στένωση. Πρώτα πρέπει να αλλάξετε τη διατροφή - η διατροφή πρέπει να αποτελείται από ένα ημι-υγρή τροφή που μπορεί να περάσει μέσα από τη στένωση του οισοφάγου. Όταν πρόκειται για σοβαρή δυσφαγία τετάρτου βαθμού, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να λάβει ακόμη και μια γουλιά νερό, τα τρόφιμα που πραγματοποιήθηκε ενδοφλεβίως.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για να άρει τον περιορισμό. Σε ηπιότερες περιπτώσεις εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα μπαλόνι διαστολής κηρία. Αλλά εάν η στένωση δεν είναι επιδεκτική σε μία τέτοια μέθοδος επέκτασης εκτελείται ενδοσκοπική στενώματα ανατομή. Σε περίπτωση που υπάρχει συμπίεση του οισοφάγου (π.χ. στένωση είναι κοντά σε έναν αυξανόμενο όγκο), το εσωτερικό του αυλού του στεντ μπορεί να εισαχθεί ειδική, η οποία θα κρατήσει τις απαραίτητες διαστάσεις του οισοφάγου.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι η παραπάνω μέθοδος δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, στένωση συνεχίζει να προοδεύει. Ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει σε πιο ριζική λύση - την αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του οισοφάγου, με επακόλουθη ανάκαμψη.

Είτε θεραπεία είναι δυνατόν παραδοσιακές μεθόδους;

Η παραδοσιακή ιατρική - μια βιομηχανία που προσφέρει ένα τεράστιο αριθμό των εναλλακτικών θεραπειών. Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από αυτά με τη βοήθεια των ασθενειών, όπως η στένωση του οισοφάγου; λαϊκές θεραπείες θεραπείας στην περίπτωση αυτή είναι απαράδεκτη. Είναι πιθανό ότι ο γιατρός θα συστήσει τη σωστή διατροφή ή να δώσει άλλες οδηγίες. Αρχική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απολύτως αντενδείκνυται.

Είναι αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα εκεί;

Δυστυχώς, τα πραγματικά αποτελεσματικά εργαλεία πρόληψης υπάρχει. Όσο για τη συγγενή μορφή, η μητέρα είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση της υγείας του. Με την παρουσία παραγόντων κινδύνου (μεταφέρθηκε κατά τη διάρκεια της μόλυνσης της εγκυμοσύνης, και ούτω καθεξής. Δ) Επιθεώρηση πρέπει να περάσουν τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση για να είναι σε θέση να προσαρμόσει τη δίαιτα και το χρόνο για να λάβουν τα μέτρα ασφαλείας.

Στην ενήλικη ζωή, οι ασθενείς συμβουλεύονται να ακολουθούν τη δίαιτα, καθώς και ο χρόνος για τη θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος, αποτρέποντας τη διέλευση τους μέσα στο πιο σοβαρή ή χρόνια.

Η πρόγνωση για ασθενείς με στένωση οισοφάγου

Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία οισοφαγικού στένωση μπορεί να οδηγήσει σε βάρος επιπλοκές. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξαλείψει την παράβαση. Φυσικά, μια πρόσθετη θεραπεία στην παρουσία της ταυτόχρονης ασθενειών. Ωστόσο, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι αρκετά ευνοϊκή. Η υποτροπή είναι δυνατή, αλλά, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περιπτώσεις αυτές είναι η εξαίρεση και καταγράφεται πολύ σπάνια.