Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή: τα κύρια συμπτώματα και θεραπεία

Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή - ένα σύμπτωμα που εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης χωρίς καταγεγραμμένες περιπτώσεις αυξημένης διάθεσης και υπερκινητικότητα, παρόμοια με μανία. Ο επιπολασμός της νόσου μεταξύ του παγκόσμιου πληθυσμού - περίπου το δύο τοις εκατό του συνολικού πληθυσμού.

ιατρικό ιστορικό

Πληροφορίες σχετικά με την κατάθλιψη ως ασθένεια εμφανίστηκε πρόσφατα. Στις ημέρες του Ιπποκράτη, μελαγχολία συνδέεται με την επικράτηση στο σώμα του «μαύρου» χολή. Φυσικά, σταδιακή βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων, καθώς και από τις θεολόγους του Μεσαίωνα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι άνθρωποι εκτίθενται σε αποθάρρυνση, είναι κατέχεται από το διάβολο. Ως εκ τούτου, έχουν δοκιμαστεί για τους φτωχούς συμπολίτες όλα ευρύ οπλοστάσιο του εργαλεία για την ιεροτελεστία του εξορκισμού. Η κίνηση ήταν αγίασμα, προσευχή, αυστηρής νηστείας, ακόμη και βασανιστήρια.

Ευτυχώς, η εποχή της Αναγέννησης, και με πήρε μια δεύτερη ζωή, και όπως τα θεμελιώδη της επιστήμης, της ιατρικής, της φυσικής, των μαθηματικών. Τα πάντα ενθαρρύνει την επιστημονική προσέγγιση. Από εκείνη τη στιγμή, νευρολογίας και ψυχιατρικής άρχισαν να εξετάζουν την καταθλιπτική διάθεση και υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή. Το ιατρικό ιστορικό πηγαίνει πίσω πολλούς αιώνες. Πρόσφεραν διαφορετικές προσεγγίσεις για την επίλυση του προβλήματος, αλλά μέχρι στιγμής δεν κατάφερε να τελειώσει τη θεραπεία του.

αιτίες της

Προσδιορίστε την αιτία της νόσου είναι δύσκολη. Χρειάζεται μια πολύ εξατομικευμένη προσέγγιση για την αξιολόγηση των συμπτωμάτων και το ιατρικό ιστορικό. Για να το κάνετε αυτό, γραμμένο το ιατρικό ιστορικό της ψυχιατρικής. Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή μπορεί να προκληθεί τόσο από την εσωτερική ανισορροπία των ορμονών και εξωτερικών παραγόντων - ψυχολογικό τραύμα, neuroinfections, σοβαρή δηλητηρίαση, ΤΒΙ (τραυματική βλάβη του εγκεφάλου). Το πρώτο επεισόδιο μπορεί να προκληθεί από τραυματικές συνθήκες, αλλά η επόμενη φάση έχει ήδη εμφανιστεί από μόνες τους, δεν έχουν σχέση με το τι συμβαίνει στη γύρω περιοχή.

παθογένεση

Κατά κανόνα, ένα άτομο φτάνει στην ενηλικίωση, όταν είχε διαγνωστεί με «υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή.» Τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από σαράντα χρόνια και μπορεί να διαρκέσει από τρεις μήνες έως ένα χρόνο, αλλά διαυγή χρονικά διαστήματα πρέπει να είναι τουλάχιστον οκτώ εβδομάδες. Η παλαιότερη ο ασθενής, τόσο πιο πιθανό ότι η ασθένεια θα περάσει σε μία χρόνια μορφή. διάρκεια επίθεσης είναι ευθέως ανάλογη προς εξαρτώνται από το μήκος της ασθένειας, μερικές φορές χρειάζεται ένα εποχιακό χαρακτήρα.

μεγάλες πινακίδες

Στην ψυχιατρική, υπάρχουν έννοιες όπως πρωτογενών και δευτερογενών συμπτωμάτων. Αυτά συνδυάζονται σε διάφορους συνδυασμούς για να σχηματίσει ένα υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής. CBM 10 παρέχει σαφή κριτήρια για τη διάγνωση της νόσου:
- καταθλιπτική διάθεση (έλλειψη θετικών συναισθημάτων)?
- μείωση του ενδιαφέροντος για προηγουμένως ευχάριστες δραστηριότητες ή ενέργειες, η έλλειψη ικανοποίησης από την εργασία?
- αδυναμία, λήθαργος, κόπωση.

μικρά σημάδια

Εκτός από τουλάχιστον ένα από τα κύρια συμπτώματα θα πρέπει να είναι αρκετά μικρές. Είναι παρούσα σε όλες σχεδόν τις ψυχιατρικούς ασθενείς, όχι μόνο σε ασθενείς με διάγνωση της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής. ICD υποδεικνύει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- χαμηλή αυτοεκτίμηση?
- αισθήματα ενοχής, αυτο-ενοχοποίηση και αυτο-καταδίκη?
- σκέψεις αυτοκτονίας?
- μειωμένη προσοχή και συγκέντρωση?
- ζοφερή περιγραφή του μέλλοντος?
- διαταραχές ύπνου και όρεξης.

διάγνωση

Ο ψυχίατρος πρέπει να συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό της νόσου, όχι μόνο τον ασθενή αλλά και την οικογένειά του, για να έχουν μια πλήρη εικόνα του αριθμού, τη συχνότητα και τη φύση των επιθέσεων. Συχνά ο ασθενής δεν θυμάται όταν έδειξε τα πρώτα σημάδια της κατάθλιψης, αλλά μπορεί να υποδεικνύει κοντά, αν όχι ακριβώς, τότε τουλάχιστον μια κατά προσέγγιση ημερομηνία. Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή εκδηλώνεται με τουλάχιστον δύο επεισόδια πτώση της διάθεσης, η οποία διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες. Θα πρέπει να χωρίζονται από χρονικά διαστήματα του φωτός (όταν απουσιάζει πλήρως συμπτωματολογία). Ο γιατρός δεν απέκλεισε το ενδεχόμενο ότι ο ασθενής μπορεί να μανιακό κράτος, ακόμη και αν υπάρχει ένα σημαντικό χρονικό θεραπεία για την κατάθλιψη. Στην περίπτωση αυτή, η διάγνωση αλλάζει σε bar (διπολική συναισθηματική διαταραχή).

Τα ιατρικά αρχεία της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής δείχνουν κωδικό F.33, διευκρινίζοντας το είδος της υφιστάμενης κατάστασης και τη φύση των προηγούμενων επεισοδίων. Αν υπάρχει τέτοια πληροφόρηση.

δριμύτητα

1. Ήπια περιλαμβάνει δύο κύρια και δύο επιπλέον συμπτώματα. Επιπλέον, μπορεί να συνοδεύεται από σωματικές διαταραχές, επιδεινώνει την ασθένεια. διακρίνονται:
   - ο βαθμός του φωτός με μικρές σωματικές εκδηλώσεις?
   - ήπιου βαθμού με σοβαρές σωματικές ασθένειες.
2. Ο μέσος βαθμός σοβαρότητας τοποθετείται στην παρουσία δύο κύριων και τρία ή τέσσερα βοηθητικά συμπτώματα. Και ακριβώς όπως και στην ήπια, υπάρχουν σωματικές διαταραχές.
3. Σοβαρή καταθλιπτική διαταραχή περιλαμβάνει την παρουσία όλων των μεγάλων συμπτώματα, και τουλάχιστον τέσσερις μικρές. Συνήθως υπάρχουν όλα τα παραπάνω. Αυτός ο βαθμός της επιπλοκή είναι η παρουσία των ψυχογενών συμπτώματα όπως αυταπάτες, παραισθήσεις, κατατονία.

Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή πρέπει να διακρίνεται από σχιζοσυναισθηματική διαταραχή και οργανικές ψυχικές αλλαγές. Στην πρώτη περίπτωση, εκτός από την κατάθλιψη, όμως υπάρχουν συμπτώματα της σχιζοφρένειας, ενώ η δεύτερη - είναι η κύρια ασθένεια που θα αποκαλυφθεί στο εργαστήριο και καθοριστική διάγνωση.

θεραπεία

Για να ορίσετε μια θεραπεία, θα πρέπει πρώτα να έχουν μια πλήρη κατανόηση του σώματος του ασθενούς. Αυτό γίνεται κατά τη διαδικασία της εγγραφής του ασθενούς στο κατάλληλο νοσοκομείο. Με αυτή την έννοια, αυτό δεν αποτελεί εξαίρεση και υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή. Η θεραπεία είναι λαμβάνοντας αντικαταθλιπτικά και νευροληπτικά και υπνωτικά. Χρησιμοποιήστε στέρηση ύπνου ή ECT (ηλεκτροσπασμοθεραπεία), εάν η νόσος είναι ανθεκτική σε φαρμακολογική παρέμβαση. Βοηθά ομάδας και ατομική ψυχοθεραπεία.

Βάλτε αυτή τη διάγνωση στο σπίτι δεν μπορεί να βασίζεται αποκλειστικά στην αποσπασματική γνώση και την έμμεση συμπτώματα. Θα πρέπει να ασχοληθεί με έναν ειδικό.

Η ανάγκη για ποιοτική φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο δεν μπορεί να εκτιμήσει σωστά την πολυπλοκότητα της διαδικασίας που συμβαίνει σ 'αυτόν. Νομίζει ότι είναι απλά μια κακή διάθεση, σπλήνα, και την κούραση, όχι περισσότερο. Στην πραγματικότητα, οι αλλαγές επηρεάζουν τη βιοχημική ρύθμιση βαθιά επίπεδα που απαιτούν διόρθωση για να αποκαταστήσει τη διάθεση.

Το δεύτερο πρόβλημα που εμποδίζει την ώρα ασθενή να ζητήσει βοήθεια, είναι η αδυναμία τους χαρακτήρα, η έλλειψη της κριτικής για την κατάστασή του, και ηθική δύναμη για να πάρουν μια απόφαση. Αυτό επιδεινώνει περαιτέρω την εικόνα της κατάθλιψης.

Στο πλαίσιο αυτό, γίνεται σαφές γιατί η βοήθεια ενός επαγγελματία να παρέχει έγκαιρη, μπορεί να ελαχιστοποιηθεί η ζημιά που προκαλείται πρόσωπο υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή. Πρόβλεψη σε μια τέτοια περίπτωση μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή. Αγνοώντας τα συμπτώματα επιδεινώνει μόνο την κατάσταση και βάζει την ασθένεια σε χρόνια μορφή.

Η ασθένεια επηρεάζει σημαντικά την κοινωνική και την επικοινωνία δικαιώματα. Θα μπορούσε να χάσει τη δουλειά, την οικογένεια και τους φίλους του. Να είστε τραυματίες ή ακόμα και αυτοκτονία. Έτσι, δεν άρρωστος αυταπάτες σχετικά με την ξαφνική θεραπεία, και θα πρέπει να πάτε σε έναν γιατρό ο οποίος θα είναι σε θέση να εκτιμήσει σωστά την κατάσταση του ατόμου και να εκχωρήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται όχι μόνο από τις ενέργειες του γιατρού, αλλά και για το αν ο ασθενής θέλει να πάρει καλά ή όχι. Συχνά ψυχοσωματικά προβλήματα επηρεάζονται μόνο από τις συνομιλίες με έναν ψυχίατρο, ακόμη και χωρίς τη χρήση φαρμάκων.

επικράτηση

Τουλάχιστον μια φορά στη ζωή, ο καθένας από εμάς βιώσει την κατάθλιψη. Αλλά σχεδόν κανείς δεν μπήκε στον κόπο να απευθυνθεί στο γιατρό για ένα τόσο ασήμαντο θέμα. Τίποτα δεν κάνει κακό, και είναι μια χαρά. Στις ανεπτυγμένες χώρες, η κατάθλιψη είναι μία από τις κύριες αιτίες αναπηρίας. Αυτή η διάγνωση είναι πιο συχνές σε άτομα που ζουν σε μεγάλες πόλεις, επειδή «ανθρώπινη μυρμηγκοφωλιά», όπως οπουδήποτε μπορείτε να αισθάνονται μοναξιά. Ο συνωστισμός, η κακή περιβάλλον, μόνιμο στρες, υπερβολικές απαιτήσεις για τον εαυτό τους και την επιθυμία να πετύχει σίγουρα θα ασκήσει πίεση στην ανθρώπινη ψυχή, προκαλώντας της για να ζήσετε την υπερφόρτωση. Παίζει ένα ρόλο περισσότερο το γεγονός ότι οι άνθρωποι που ζουν σε αστικές περιοχές, συχνά διστάζουν να πάει στο γιατρό και να μάθετε τη διάγνωση τους.

Σωματικά, ειδικά νευρολογικές ασθένειες αυξάνουν την κατάθλιψη. Σταθερή πονοκεφάλους ή πόνους μπορεί να αντιμετωπίσει την ανθρώπινη σκέψη για την επικείμενη κατάρρευση. Παίζει σημαντικό ρόλο και υπερβολικά αυστηρή ανατροφή, το άγχος και τραύμα στην πρώιμη παιδική ηλικία, τα επεισόδια βίας στην οικογένεια. Η κληρονομικότητα παίζει επίσης ρόλο. Έτσι, εάν οι στενοί συγγενείς σταθερές συνθήκες, όπως BAR, μανιοκαταθλιπτική διαταραχή ή κατάθλιψη, τότε η πιθανότητα των απογόνων είναι πολύ υψηλότερο.