Στενωτική αθηροσκλήρωση: συμπτώματα και θεραπεία

Η αθηροσκλήρωση είναι μια κοινή ασθένεια που έχει διάφορες ποικιλίες. Μεταξύ όλων των διαφόρων παθολογικών διεργασιών, η μορφή στενώσεως αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει σε άνδρες άνω των 50 ετών. Με την ηλικία, πολλοί άνθρωποι υποβάλλονται σε αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία. Δεν χαρακτηρίζονται μόνο από την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων, αλλά αποτελούν επίσης σοβαρή απειλή για τη ζωή. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τον κύριο εντοπισμό και τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης της στένωσης, καθώς και τις μεθόδους θεραπείας της ασθένειας που προσφέρουν οι γιατροί.

Περιγραφή της ασθένειας και του μηχανισμού ανάπτυξης

Η αθηροσκλήρωση από τη στένωση είναι μια παθολογική διαδικασία που εκτείνεται στις κύριες αρτηρίες του σώματος. Ο μηχανισμός της εμφάνισής του είναι πολύ απλός. Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, τα ελεύθερα λίπη (χοληστερόλη) αρχίζουν να εναποτίθενται στα τοιχώματα των αγγείων και σχηματίζονται πλάκες. Η ασθένεια περνάει από διάφορα στάδια ανάπτυξης, το τελικό στάδιο είναι η στένωση της αρτηρίας στο ελάχιστο (στένωση). Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί και τα όργανα που εξαρτώνται από τη θέση της διαταραγμένης παροχής αίματος είναι ανεπαρκείς σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Το πρόβλημα του πολλαπλασιασμού των πλακών χοληστερόλης και του συνδετικού ιστού μεταξύ τους επηρεάζει διάφορες κύριες αρτηρίες. Λαμβάνοντας υπόψη τον τόπο εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται διάφοροι τύποι νόσου. Οι περιφερειακές αρτηρίες των κάτω άκρων, ο εγκέφαλος και η στεφανιαία αορτή της καρδιάς θεωρούνται οι πλέον ευάλωτες. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας συνήθως οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες: έμφραγμα του μυοκαρδίου, γάγγραινα των ποδιών, εγκεφαλικό επεισόδιο, θρομβοεμβολή με βλάβη των εσωτερικών οργάνων.

Οι κύριοι λόγοι

Η ανάπτυξη αθηροσκληρωτικής βλάβης των κύριων αρτηριών οφείλεται στη δράση τριών παραγόντων:

1. Διαταραχή του μεταβολισμού του λίπους. Όταν το σύστημα σύνθεσης και μεταφοράς της χοληστερόλης στο σώμα αποτύχει, η περίσσεια αυτής της ουσίας αρχίζει να εναποτίθεται στα τοιχώματα των αγγείων. Στο ρόλο του μηχανισμού σκανδάλης μπορεί να δράσει σωματικές ασθένειες, μη ισορροπημένη διατροφή, παχυσαρκία.
2. Κληρονομική προδιάθεση. Εάν οι στενοί συγγενείς είχαν διαγνωστεί με στένωση αθηροσκλήρωσης, η πιθανότητα αυτής της νόσου αυξάνεται αρκετές φορές.
3. Μειωμένη ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Οι πλάκες χοληστερόλης δεν μπορούν να σχηματιστούν σε μια ομαλή και υγιή επιφάνεια. Η βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα διευκολύνεται από τις ακόλουθες διαταραχές: σακχαρώδης διαβήτης, καθιστικός τρόπος ζωής, κάπνισμα.

Παρουσιάζοντας έναν ή περισσότερους από τους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω, πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία σας, συχνά υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις.

Εκδηλώσεις στένωσης των αρτηριών του εγκεφάλου

Οι βρογχοκεφαλικές αρτηρίες είναι μεγάλα αγγεία που εκτείνονται από την αψίδα της αορτής προς τον εγκέφαλο. Η πολλαπλή αλληλοσύνδεσή τους σχηματίζει τον κύκλο Willis. Παρέχει πλήρη παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

Όταν ένα εμπόδιο με τη μορφή μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας σχηματίζεται σε ένα από τα μέρη του κύκλου Willis, μιλούν για την ανάπτυξη της στένωσης. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τη λειτουργία ολόκληρου του συστήματος παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Η απουσία έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε υποξία ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα σημάδια της παθολογικής διαδικασίας εξαρτώνται από τον αριθμό των αθηροσκληρωτικών πλακών στο αρτηριακό κανάλι.

Στην αρχή, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Εάν ο αυλός του αγγείου μπλοκαριστεί από πλάκα κατά 50% ή περισσότερο, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει την εμφάνιση μη χαρακτηριστικών διαταραχών. Μεταξύ αυτών μπορούμε να αναφέρουμε:

• Περιοδική ζάλη στο φόντο της μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
• Συναισθηματική αστάθεια με κυριαρχία καταθλιπτικής διάθεσης.
• Διαταραχή.
• Ακουστικά οπτικά προβλήματα (θόρυβος στα αυτιά, υποβάθμιση της ακοής, εμφάνιση μυγών μπροστά στα μάτια).
• Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
• Μούδιασμα των δακτύλων.
• Παραβίαση της θερμορύθμισης.

Τα αναφερόμενα συμπτώματα αρχικά δεν επηρεάζουν ουσιαστικά την ποιότητα ζωής. Πολλοί ασθενείς απλώς τους αγνοούν. Η προοδευτική αρτηριοσκλήρωση αρτηριοσκληρώσεως των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών καθιστά αναγκαία την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας από γιατρό.

Εκδηλώσεις στένωσης των καρδιακών αγγείων

Στην καρδιά, το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά έρχονται μέσα από τις στεφανιαίες αρτηρίες. Η ήττα της αθηροσκλήρωσης αυτών των αγγείων αποτελεί σοβαρή απειλή για τον κύριο μυ του σώματος, επηρεάζοντας τον ρυθμό και την πληρότητα των συστολών. Σε αυτή την ασθένεια, οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για πόνο στον κολπικό χώρο. Αρχικά εμφανίζονται μετά από σωματική άσκηση ή άγχος. Με την πάροδο του χρόνου, η ταλαιπωρία δεν αφήνει ένα άτομο ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Η διάρκεια της επίθεσης του πόνου είναι περίπου 30 λεπτά.

Μια οξεία εκδήλωση της παθολογικής διαδικασίας είναι ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η ασθένεια συνοδεύεται από έντονο πόνο στην καρδιά, το οποίο δεν μπορεί να ακυρωθεί με ένα δισκίο "νιτρογλυκερίνης". Αρτηριακή πίεση πέφτει, προκαλώντας σοβαρή ζάλη, αδυναμία. Στενωτική αθηροσκλήρωση, που επηρεάζει τις στεφανιαίες αρτηρίες, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν ένα ανεύρυσμα της καρδιάς, καρδιογενές σοκ και ρήξη του ίδιου του μυός. Ειδικά συχνά οι γιατροί διαγιγνώσκουν το σύνδρομο ξαφνικού θανάτου.

Εκδηλώσεις στένωσης αρτηριών κάτω άκρων

Μέσω της μηριαίας αρτηρίας, το αίμα εισέρχεται στα πιο ακραία σημεία του σώματος, που βρίσκονται στα πόδια. Η αθηροσκλήρωση των κατώτερων άκρων είναι η τρίτη στη συχνότητα εμφάνισης. Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της μορφής της ασθένειας είναι ποικίλες. Ως εκ τούτου, είναι σκόπιμο να εξεταστεί η εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας σταδιακά:

1. Στο αρχικό στάδιο του ασθενούς, διαταράσσεται ένα αίσθημα ψυχρότητας, καψίματος ή μυρμηγκιού στην περιοχή των ποδιών. Το δέρμα στα πόδια μειώνεται αισθητά.
2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διαλείπουσας χωλότητας. Το ένα άκρο όταν περπατάτε ή κάνετε αθλήματα αρχίζει να κουράζεται πριν από το άλλο. Σταδιακά αναπτύσσουν δυσάρεστες αισθήσεις στον τομέα των μυών των μοσχαριών, υπάρχει μια επίμονη κυάνωση.
3. Στο επόμενο στάδιο, η ένταση της διαλείπουσας claudication αυξάνεται σημαντικά. Γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να περάσει τον συνήθη τρόπο χωρίς να σταματήσει. Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στα δάκτυλα των ποδιών, το οποίο δεν εξαφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας. Το δέρμα στο πόδι αποκτά μαρμάρινη σκιά, μπορεί να σπάσει και να λερωθεί.
4. Στο τέταρτο στάδιο, η χλαμύδα γίνεται τόσο έντονη ώστε ένα άτομο αναγκάζεται να σταματήσει κάθε 50 βήματα του μονοπατιού. Μπορεί να υπάρχουν τροφικά έλκη, πρήξιμο. Ο σοβαρός πόνος στα πόδια παρεμποδίζει τη νυχτερινή ανάπαυση.

Είναι αδύνατο να περιμένουμε, όταν θα υπάρξουν μη αναστρέψιμες συνέπειες της νόσου με τη μορφή γάγγραινας. Εάν υπάρχουν συμπτώματα κυκλοφορικών διαταραχών στα πόδια (αδυναμία, διαλείπουσα χωλότητα), πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν ο ειδικός επιβεβαιώσει αρτηριοσκλήρωση στένωσης των αρτηριών των κάτω άκρων, η θεραπεία θα διοριστεί αμέσως.

Μέθοδοι διάγνωσης

Για να εντοπίσει έγκαιρα την ασθένεια και να ξεκινήσει τη θεραπεία της, όλοι οι άνθρωποι μετά από 40 ετών, οι γιατροί συνιστούν να υποβληθούν σε προφυλακτική εξέταση μία φορά το χρόνο. Αρκεί να υποβληθεί σε εξέταση αίματος για τους ακόλουθους δείκτες:

• Χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνες, τριγλυκερίδια,
• Ινωδογόνο;
• Γλυκόζη;
• Πηκτικότητα.

Αυτές οι παράμετροι μπορούν έμμεσα να υποδηλώνουν παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών-λιπιδίων, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη της παθολογίας.

Η αρτηριοσκλήρωση των αρτηριών του εγκεφάλου, της καρδιάς ή των κάτω άκρων μπορεί εύκολα να διαγνωστεί. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής έχει ανατεθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Ενδοφλέβια / αρτηριακή αγγειογραφία αγγείων με αντίθεση.
• Ρευματοσκόπηση.
• Μελέτη Doppler.
• Τριπλή σάρωση.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει την προκαταρκτική διάγνωση. Μετά από αυτό, ο ασθενής αντιμετωπίζεται.

Αρχές της θεραπείας

Η θεραπεία της αρτηριοσκλήρωσης στένωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου που ο ασθενής στράφηκε στον γιατρό. Στο αρχικό στάδιο, εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να αλλάξουμε τον τρόπο ζωής. Είναι σημαντικό να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες, να προσπαθήσουμε να ξεκουραστούμε περισσότερο. Διαφορετικά, η λήψη φαρμάκων επιβραδύνει μόνο την πρόοδο της νόσου, αλλά δεν την σταματά εντελώς.

Σε υποχρεωτική βάση, ο γιατρός διορίζει τον ασθενή δίαιτα (πίνακα αριθ. 10), πλούσια σε φυτικές τροφές. Συνήθως συνιστάται για ασθενείς με υπέρταση ή καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν συμμορφώνεστε με μια τέτοια δίαιτα, μπορείτε όχι μόνο να μειώσετε την ποσότητα χοληστερόλης που καταναλώνετε, αλλά και να φέρετε την περίσσεια από το σώμα. Δεν μπορείτε να πάτε σε μια δίαιτα για την απώλεια βάρους. Το φαγητό πρέπει να είναι ισορροπημένο και γεμάτο. Διαφορετικά, η θεραπεία δεν θα φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Οι ασθενείς με τη διάγνωση της θεραπείας "στενωτικής αρτηριοσκλήρυνσης των κάτω άκρων" θα πρέπει να συμπληρωθούν με αθλητικές δραστηριότητες. Θα πρέπει να προτιμάτε το σκουνταβικό περπάτημα ή το κολύμπι. Κατά τα πρώτα σημάδια κόπωσης στα πόδια, πρέπει να ξεκουραστείτε αμέσως, χωρίς υπερφόρτωση του σώματος.

Χρήση φαρμάκων

Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης δεν μπορεί να φανταστεί χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Συνήθως οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση συνταγογραφούν τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

1. Απογοητευτικά. Αποτρέψτε το σχηματισμό θρόμβων στην κυκλοφορία του αίματος.
2. Σπασμολυτικά. Βελτιώστε την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα.
3. Φάρμακα για την ομαλοποίηση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Πρώτα η συνταγογραφούμενη εισαγωγή στάγδην του φαρμάκου, τότε αντικαθίσταται με μορφή δισκίου.
4. Αντιπηκτικά.

Όλα τα φάρμακα επιλέγονται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη το στάδιο της ασθένειας και τη μορφή της.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η ατεροσκληρωτική στένωση σε προχωρημένο στάδιο απαιτεί μια λειτουργία. Η χειρουργική επέμβαση επιτρέπει την αποκατάσταση της κανονικής διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων, την απομάκρυνση των πλακών χοληστερόλης. Για το σκοπό αυτό, εκτελείται ελιγμός, στεντ ή αγγειοπλαστική. Οι παραπάνω χειρισμοί εκτελούνται τόσο με ενδοσκοπικές όσο και με ανοικτές μεθόδους χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία.

Συνέπειες της νόσου

Οι συνέπειες αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή. Για παράδειγμα, αρτηριοσκλήρωση αρτηριοσκληρώσεως των εγκεφαλικών αρτηριών προκαλεί συχνά την ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Φυσικά, αυτή η επιπλοκή δεν εμφανίζεται σε όλους. Όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του σώματος, την προδιάθεση για την εμφάνιση της νόσου. Μελέτες δείχνουν ότι περίπου το 70% του πληθυσμού ηλικίας άνω των 60 ετών διαμαρτύρεται για διάφορες εκδηλώσεις αθηροσκλήρωσης. Αυτή η παθολογία είναι η κύρια αιτία του συνδρόμου της εγκεφαλικής ανεπάρκειας.

Η στένωση της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων δεν έχει πάντα μια ευνοϊκή πρόγνωση. Εάν η αρτηρία είναι πλήρως φραγμένη, αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης ισχαιμικής γάγγραινας. Ειδικά συχνά, η παθολογία συμβαίνει σε άτομα με διαβήτη, επειδή αυτή η ασθένεια επιταχύνει τη διαδικασία της στένωσης.

Προληπτικά μέτρα

Ξεκινήστε να ασχολείστε με την πρόληψη της στένωσης της αρτηριοσκλήρωσης είναι απαραίτητη από την πρώιμη παιδική ηλικία. Όλοι οι άνθρωποι που προσκολλώνται σε έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής κινδυνεύουν να αναπτύξουν την ασθένεια.

Η πρόληψη περιλαμβάνει:

• Υγειονομικό καθεστώς.
• Μέτρια αθλήματα.
• Σεβασμός του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης.

Μην ξεχάσετε τη σωστή διατροφή. Η διατροφή πρέπει να αποτελείται κυρίως από άπαχο κρέας και θαλασσινά, καθώς και φυτικά τρόφιμα.

Ένας υγιής τρόπος ζωής υποδηλώνει την απόρριψη των εθισμών. Ωστόσο, είναι καλύτερο να μην ξεκινήσετε το κάπνισμα και το ποτό.

Οι αναφερόμενες συστάσεις θα πρέπει να τηρούνται τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και πριν από αυτήν. Τέτοιες συμβουλές μπορούν να αποφύγουν τις επιπλοκές της νόσου. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα που υποδεικνύουν αρτηριοσκλήρωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ελέγξετε τα αιμοφόρα αγγεία. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.