Πνεύμονα tuberculoma

Κλινική φυματίωση, η οποία ενσωματώνει την ποικιλόμορφη προέλευσης τυρώδης ενθυλακωμένη αξία μορφή χαρακτήρα μεγαλύτερη από ένα εκατοστό σε διάμετρο πνεύμονες -tuberkuloma. Έχει μεγάλη oligosymptomatic για. Tuberculoma συμβαίνει σπάνια (6% των περιπτώσεων).

Σε αυτή την ασθένεια στον πνεύμονα προσδιορίζεται caseation μεγάλες αλλοιώσεις, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σποραδικές, μερικές φορές υπάρχουν πολλαπλές μορφές. Tuberculoma φως έχει διαφορετική προέλευση. Σχηματίζονται από τα κομβικά διηθητική και διάδοση των μορφών της φυματίωσης. Η ανάπτυξη του σπηλαίου μπορεί να πάει δύο τρόπους. Στο πρώτο από αυτά σβηστεί βρόγχου αποστράγγισης είναι γεμάτο με κιτς μάζες. Σε αυτή την περίπτωση καλούνται «psevdotuberkulomy». Έχουν καιρό ναρκωμένος Φυσικά, μια λεπτή κάψα συνδετικού ιστού γύρω από τις εστίες νέκρωσης ή διήθησης. Ανάλογα με τη μορφή, tuberculoma μπορεί να είναι σωστό ή λάθος. Σύμφωνα με τη δομή διακρίνει μοναχικό, infiltratopnevmonicheskie, ετερογενών δραστηριοτήτων, πολυεπίπεδη cheesy εκπαίδευση.

Tuberkulomah φως έχει ομοιόμορφη δομή στην οποία οι ανωτέρω δομές προσδιορισμένο τύπο σκιά κυψελιδικά, και περιβάλλεται από ινώδη κάψα ιστού. Layered μορφή χαρακτηρίζεται από ένα ομόκεντρη διάταξη των μαζών, το οποίο εναλλάσσεται με στρώσεις ινώδους ιστού. Αυτό αποδεικνύει το κύμα που μοιάζει με την ανάπτυξη της φυματιώδους διαδικασία, η οποία συνοδεύεται από περιόδους έξαρσης και της θεραπείας. Ετερογενών δραστηριοτήτων tuberculoma έχει στη δομή του μερικά κόλπα από τυρώδη περιεχόμενο, τα οποία ενώνονται με μία κάψουλα. Μια κάψουλα αυτού του σχηματισμού έχει δύο στρώματα: ένα εσωτερικό, η οποία γειτονεύει με το τυρώδης τμήμα και που αποτελείται από ένα συγκεκριμένο κοκκοποίηση με επιθηλιοειδή κύτταρα και γιγαντιαία, και ένα εξωτερικό, το οποίο περιέχει το ινώδες στρώμα. Σε ένα χωριστό τύπο κατανέμονται tuberculoma το οποίο σχηματίζεται κατά την πλήρωση της κοιλότητας, όπου λόγω του κλεισίματος της αποστράγγισης των βρόγχων συσσωρεύονται τυρώδης μάζα. Επαλήθευση του σχηματισμού τέτοιων είναι δυνατή με ιστολογικές μεθόδους.

Tuberkulomah πνεύμονες κατά τη διάρκεια της εξέλιξης μπορεί να διασπαστεί, λιώσει και να μετατρέψει σε μια κοιλότητα, η οποία έχει σχήμα ημισελήνου. Μπορεί επίσης να αναπτύξουν τυρώδης πνευμονία, διάδοση και ινο-σπηλαιώδη φυματίωση. Τα κλινικά σημεία κατά την περίοδο αυτή: συμπτώματα δηλητηρίασης, βήχας, πτύελα, αιμόπτυση. Σε καλές συνθήκες, μια παλινδρόμηση του σχηματισμού.

Τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης καθορίζει την ένταση της μετέπειτα χειρουργική επέμβαση. επεξεργασία tuberculoma πραγματοποιείται σε ιδρύματα της φυματίωσης. Χρησιμοποιεί ένα πρότυπο σχήμα χημειοθεραπείας. Αυτό προβλέπει το διορισμό των τεσσάρων αντιφυματικά φάρμακα, τα οποία ανήκουν στο βασικό αριθμό (εθαμβουτόλη, πυραζιναμίδη, ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη). Στη φάση συνέχιση της θεραπείας διορίζονται εντός 6 μηνών από ριφαμπικίνη και ισονιαζίδη ή την αιθαμβουτόλη και ισονιαζίδη. Κατά την επιλογή των φαρμάκων θα πρέπει να θεωρούνται όλες οι παράπλευρες αντιδράσεις, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική επιδείνωση.

Αντι-φλεγμονώδης θεραπεία στην αργή φάση συνέχισης άφεση συνταγογραφείται επίσης σε ασθενείς οι οποίοι έχουν ανιχνευθεί πνεύμονα tuberculoma. Θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι tuberkulinoterapii, lidazy ραντεβού, εμβόλιο BCG, μέθοδοι φυσιοθεραπευτικές (induktometrii ή υπερήχους). Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει μια εκτομή λοβεκτομή ή τμήματος του πνεύμονα. Με την έγκαιρη θεραπεία διορισμό ευνοϊκή πρόγνωση, επιτυγχάνοντας παράλληλα την πλήρη κλινική ανάρρωση.