Μονοκυτταρική πρόσωπο ερλιχίωση: διάγνωση και θεραπεία

Μονοκυτταρική πρόσωπο ερλιχίωση - αυτό είναι μια σπάνια λοιμώδης νόσος που προκαλείται από τα βακτήρια της οικογένειας Ehrlich. Παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, κεφαλαλγία, μυϊκό πόνο (μυαλγία), ρίγη, ανεξήγητη κόπωση, αδυναμία. Συμπτωματολογία παρατηρείται μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά την αρχική μόλυνση. Επιπλέον, σε πολλές περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα των εργαστηριακών δοκιμών αποκάλυψε μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο κυκλοφορούν αίμα (θρομβοπενία) μαζί με μια μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοπενία), και μια μη φυσιολογική αύξηση των επιπέδων ορισμένων ηπατικών ενζύμων (ηπατικής τρανσαμινάσης). Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα πρόοδο και εκφράζονται σε ναυτία, έμετος, διάρροια, απώλεια βάρους, απώλεια του προσανατολισμού στο χώρο. Εάν ο ασθενής ανιχνεύεται ανθρώπινη μονοκυτταρική ερλιχίωση, η θεραπεία θα πρέπει να ακολουθήσει αμέσως μετά τη διάγνωση, διότι η απουσία επαρκούς νόσου θεραπεία οδηγεί σε επικίνδυνες επιπλοκές όπως η νεφρική ή αναπνευστική ανεπάρκεια. Οι φορείς των λοιμώξεων είναι τα ακάρεα.

Τα σημεία και συμπτώματα

Μονοκυτταρική ερλιχίωση πρόσωπο, τα συμπτώματα της οποίας είναι εύκολο να πρέπει να συγχέεται με συμπτώματα άλλων μολυσματικών ασθενειών, και βρέθηκε συγκριτικά πρόσφατα ερευνηθεί. Τυπικά, η παθολογία η οποία εκδηλώνεται περίπου τρεις εβδομάδες μετά το τσίμπημα κρότωνα - Ehrlich οικογένεια φορέα βακτήρια. Αρχικά, οι ασθενείς που πάσχουν από τυπικά συμπτώματα της λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης μιας απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και γενική αδυναμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δερματικό εξάνθημα προστίθεται σε τέτοια συμπτώματα. Σε σοβαρές λοιμώξεις, ο ασθενής χάνει την όρεξη, να χάσουν βάρος γρήγορα και να είναι σε κίνδυνο της ανορεξίας νόσου. Μερικές φορές, υπάρχουν επίσης ενδείξεις ερλιχίωση πιο σπάνια - όπως βήχας, διάρροια, πόνο στο λαιμό (φαρυγγίτιδα), και κοιλιακό άλγος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν υπάρχει υποψία η ανθρώπινη μονοκυτταρική ερλιχίωση, διάγνωση περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων (συνδυασμός leuko- και θρομβοπενία ταυτόχρονα με μια ανώμαλη αύξηση των ηπατικών ενζύμων) επιτρέπουν στον ασθενή να θέσει τη σωστή διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής υποφέρει επίσης από φλεγμονή του ήπατος (ηπατίτιδα).

Ελλείψει επαρκούς θεραπείας αναπτύσσουν σοβαρή πρόσωπο μονοκυτταρική ερλιχίωση. Τα συμπτώματα της νόσου σε αυτό το στάδιο διαφέρουν από τις συνήθεις εκδηλώσεις της μόλυνσης και μπορεί να εκφραστεί στα ακόλουθα φαινόμενα και δηλώνει:

• λαχάνιασμα (δύσπνοια, δύσπνοια)?
• προβλήματα με την πήξη του αίματος (διαταραχή της πήξης) που μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία στην γαστρεντερική οδό?
• νευρολογικές διαταραχές που οφείλονται σε εγκεφαλική και της σπονδυλικής στήλης λοίμωξη (κεντρικό νευρικό σύστημα).

Αν η λοίμωξη σάρωσε το κεντρικό νευρικό σύστημα, ένας ασθενής με διάγνωση «ανθρώπινη μονοκυτταρική ερλιχίωση» ανιχνεύεται ανώμαλου ιστού (όγκου) στον εγκέφαλο. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις έχει αναπτύξει μηνιγγίτιδα - φλεγμονή των προστατευτικών μεμβρανών της μεμβράνης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί επίσης να επηρεαστεί από τη μόλυνση.

νευρολογικές εκδηλώσεις

Νευρολογικά συμπτώματα της ασθένειας περιλαμβάνουν:

• αποπροσανατολισμός?
• ανώμαλη ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία)?
• δυσκαμψία στον αυχένα?
• επεισόδια ανεξέλεγκτης ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο (σπασμοί)?
• κώμα.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν:
• υπερβολικά έντονο αντανακλαστικό αντιδράσεις (υπεραντανακλαστικότητα)?
• έλλειψη συντονισμού των εκούσιων κινήσεων (αταξία)?
• μερική απώλεια κινητικών ικανοτήτων των μυών του προσώπου λόγω βλάβης του ενός (ή περισσοτέρων) των δώδεκα ζεύγη των νεύρων που σχετίζεται με τον εγκέφαλο (κρανιακού νεύρου).

Μονοκυτταρική ερλιχίωση και της ανθρώπινης αναπλάσμωσης κοκκιοκυττάρων απουσία επαγγελματική θεραπεία των ασθενειών που είναι απειλητικές για τη ζωή.

λόγους

Όλα τα είδη του αναλύονται παθολογίας που προκαλείται από βακτήρια που ανήκουν στην οικογένεια των Ehrlich. Παθογόνο πρόσωπο μονοκυτταρική ερλιχίωση θεωρείται Gram-αρνητικά.

Πιστεύεται ότι η κύρια αιτία της μόλυνσης - ένα τσίμπημα από τσιμπούρι. Μερικά από αυτά τα έντομα είναι φορείς παθογόνων.

Μόλις στο σώμα μέσω του αίματος, Ehrlichia διαδίδονται μέσω του αίματος και του λεμφικού σκάφη. Λεμφικού - ένα σωματικό υγρό που φέρει κύτταρα που αποσκοπούν στην καταπολέμηση των λοιμωδών νόσων. Τα βακτήρια εγκαθίστανται σε μερικά κύτταρα (μονοκύτταρα και μακροφάγα), τα οποία διαδραματίζουν ένα ανεκτίμητο ρόλο στη διατήρηση ενός σταθερού λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα κύτταρα καταποντίσει τα βακτήρια και επεξεργασία (διαδικασία που ονομάζεται φαγοκυττάρωση), συμπεριλαμβανομένων των βακτηριδίων και άλλων ξένων στοιχείων. Ωστόσο, Ehrlichia εισχωρούν βαθιά στο φυσικό ανοσοποιητικό άμυνα αρχίζει να αυξάνεται στα κενοτόπια - κοιλότητες, που περιβάλλεται από μια μεμβράνη. Η νόσος δεν επηρεάζει μόνο τα μονοκύτταρα και μακροφάγα στο αίμα, αλλά επίσης και ορισμένους τύπους σωματικών ιστών (συμπεριλαμβανομένων του μυελού των οστών, λεμφαδένες, ήπαρ, σπλήνα, νεφρά, τους πνεύμονες και νωτιαίο υγρό).

Differentsiatsialnaya διάγνωση: κοκκιοκυτταρικής αναπλάσμωσης

Τα συμπτώματα αυτής της μόλυνσης μπορεί εύκολα να συγχέεται με τα συμπτώματα άλλων παθολογικών καταστάσεων. Η πιο συχνή διαφορική διάγνωση να είναι μονοκυτταρική ερλιχίωση και της ανθρώπινης κοκκιοκυτταρικής αναπλάσμωσης.

Σε αντίθεση με Mach, κοκκιοκυτταρικής αναπλάσμωσης που προκαλούνται από βακτήρια με το κατάλληλο όνομα Anaplasma. Μικροοργανισμός που μεταφέρονται από τσιμπούρια, επηρεάζει ορισμένες κοκκώδη λευκά αιμοσφαίρια - ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα εμπλέκονται στη διαδικασία της φαγοκυττάρωση και είναι συνήθως υπεύθυνη για την καταστροφή των βλαβερών μικροβίων. Όταν μολυνθεί με Anaplasma τυπικά συμπτώματα συνήθως εκδηλώνονται μέσα σε μια εβδομάδα μετά το τσίμπημα από τσιμπούρι - βακτήρια μεταφορέα. Σχεδόν πάντα, ο ασθενής πάσχει από πυρετό, ρίγη, μυϊκός πόνος (μυαλγία), γενική αδυναμία, κόπωση, κεφαλαλγία. Μερικές φορές υπάρχει και ένα βήχα, εμετό, ή / και αποπροσανατολισμό. Επιπλέον, κοκκιοκυτταρικής αναπλάσμωσης παρόμοια με μόλυνση όπως ανθρώπινη μονοκυτταρική ερλιχίωση, από το γεγονός ότι τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος αποκάλυψε την ίδια αύξηση ορισμένων ηπατικών ενζύμων (ηπατικής τρανσαμινάσης). Συχνά αδιάγνωστες και αναιμίας που προκαλείται από μία μη φυσιολογική μείωση στο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα που κυκλοφορεί. Σε περίπτωση απουσίας της κατάλληλης θεραπείας συμβαίνει σε κίνδυνο ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας. Στις ΗΠΑ, οι περιπτώσεις της ανθρώπινης κοκκιοκυτταρικής αναπλάσμωσης πιο συχνά καταγράφονται στα βορειοανατολικά και δυτικά κράτη.

sennetsu πυρετό

Μονοκυτταρικοί άτομο ερλιχίωση (Mach) να διακρίνονται επίσης από sennetsu πυρετός - εξαιρετικά ελάχιστα γνωστά και πολύ σπάνια μολυσματική ασθένεια που ανήκουν στον υπότυπο της ανθρώπινης ερλιχίωση προκαλούνται από βακτήρια και το κατάλληλο όνομα - Ehrlichia sennetsu. Μερικές εβδομάδες μετά την αρχική μόλυνση αναπτύσσουν συμπτώματα παρόμοια με τα κοινά συμπτώματα του Mach: απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, κεφαλαλγία, μυϊκό πόνο (μυαλγία). Μερικοί ασθενείς έχουν ναυτία, εμετό ή απώλεια της όρεξης μέχρι ανορεξία. Επιπλέον, τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος μπορεί να δει κανείς να μειώσει το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοπενία) και μια παθολογική αύξηση του όγκου των ηπατικών ενζύμων. Ο φορέας (ή φορείς) sennetsu πυρετός εξακολουθεί να μην είναι ακριβώς ιδρύθηκε? Μερικοί επιστήμονες προτείνουν ότι μπορεί να είναι τα τσιμπούρια, ενώ άλλοι ερευνητές λένε ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να μολυνθεί μετά από κατανάλωση ωμού ψαριού. Αυτή τη στιγμή, λοιμώξεις παρατηρήθηκαν μόνο στο ανατολικό τμήμα της Ιαπωνίας και της Μαλαισίας.

Lyme μπορρελίωσης

Lyme μπορρελίωσης - λοιμώδης νόσος που προκαλείται από βακτήρια, σπειροχαίτες της οικογένειας Borrelia. Οι μεταφορείς vredosnosnyh μικρόβια είναι Ixodes scapularis. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι κυρίως εκδηλώνεται εμφάνιση του ένα κόκκινο πρήξιμο στο δέρμα, η οποία σε πρώτη μοιάζει με ένα υπερυψωμένο κυκλικό σημείο του μικρού μεγέθους (βλατίδες). Papule αρχίζει να αναπτύσσεται με ταχείς ρυθμούς και τελικά να φτάνει τουλάχιστον πέντε εκατοστά σε διάμετρο. Μετά από αυτό δεν υπάρχει συμπτωματολογία, που χαρακτηρίζει και μονοκυτταρική πρόσωπο ερλιχίωση. Η πιθανότητα της μόλυνσης του Lyme μπορρελίωσης είναι πολύ χαμηλότερος από τον κίνδυνο της σύλληψης Mach, αλλά διαφορική διάγνωση παραμένει ένα απαραίτητο βήμα για τον προσδιορισμό της μόλυνσης. Ασθενείς με Lyme μπορρελίωσης επίσης συχνά παραπονούνται του πυρετού (όχι ως απότομη και επικίνδυνη, όπως σε Mach), ρίγη, μυαλγία, κεφαλαλγία, αδυναμία, κόπωση, και πόνος ή δυσκαμψία στις μεγάλες αρθρώσεις (λοιμώδη αρθρίτιδα), συνήθως σε η γόνατα. Η συμπτωματολογία μπορεί να λάβει τη μορφή των επαναλαμβανόμενων κύκλων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία παρατηρούμενη νευρολογικών διαταραχών και ασθενειών του καρδιακού μυός. Σύμφωνα με τις στατιστικές, τα περισσότερα Μπορρελίωσης βρίσκεται στις βορειοανατολικές Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις μόλυνσης και σε άλλες χώρες, όπως η Κίνα, η Ιαπωνία, η Αυστραλία και ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες.

πρόσωπο πιροπλάσμωση

Μονοκυτταρική ερλιχίωση πρόσωπο, η πιθανότητα μόλυνσης η οποία είναι σχετικώς υψηλότερος από τον κίνδυνο της μόλυνσης με άλλες βακτήρια, δεν είναι το μόνο δυνητικά επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια που φέρεται από τα τσιμπούρια. Πιροπλάσμωση πρόσωπο (σε άλλους όρους - πιροπλάσμωση) - μία λοίμωξη που προκαλείται από μονοκύτταρους μικροοργανισμούς από την οικογένεια των Babesia. Τις περισσότερες φορές η νόσος αυτή προσβάλλει τα ζώα, αλλά μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις ατόμων που έχουν μολυνθεί από αυτό. Ειδικότερα, πιστεύεται ότι οι κρότωνες είναι φορείς του Babesia που μπορούν να παρασιτούν το ανθρώπινο σώμα. Πιροπλάσμωση σαν ένα μονοκυτταρική πρόσωπο ερλιχίωση πρώτα συμπτώματα: οι ασθενείς παραπονούνται για πυρετό, ρίγη, κεφαλαλγία και μυϊκό πόνο, ναυτία, εμετό. Επιπλέον, υπάρχουν όπως ανώμαλα φαινόμενα όπως πρόωρη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος (αιμολυτική αναιμία), μη φυσιολογική μείωση του αριθμού τους (θρομβοπενία), μείωση στην ολικού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοπενία), και η διεύρυνση της σπλήνας (σπληνομεγαλία). Οι άνθρωποι με κοινά ικανοποιητική συμπτώματα της υγείας μπορεί να διαφέρουν απαλότητα ή απουσιάζει εντελώς. Οι σοβαρές περιπτώσεις του ατόμου πιροπλάσμωση παρατηρήθηκαν σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στο παρελθόν για την απομάκρυνση του σπλήνα (σπληνεκτομή) ή έχουν ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές η διάγνωση του ανθρώπου πιροπλάσμωση στο βόρειο τμήμα των Ηνωμένων Πολιτειών, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις ανίχνευσης της σε χώρες της Ευρώπης.

American τύφο τσιμπούρι

Μονοκυτταρική πρόσωπο ερλιχίωση πρέπει να διακρίνεται από την αμερικανική τσιμπούρι ricketsiosis - μια σπάνια λοιμώδης νόσος που προκαλείται από τα βακτήρια της οικογένειας Rickettsia. ελέγχου διάνυσμα είναι τα ίδια τα έντομα που μπορεί να μολύνει το ανθρώπινο μονοκυτταρική ερλιχίωση. Όταν τύφο παρατηρήθηκαν σοβαρές κεφαλαλγίες και μυϊκοί πόνοι, πυρετός, ρίγη, απώλεια του προσανατολισμού στο χώρο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από 2-6 ημέρες μετά το τσίμπημα από τσιμπούρι υπάρχει ένα δερματικό εξάνθημα, που καλύπτουν κυρίως τις παλάμες, τους καρπούς, τα πέλματα των ποδιών, τους αστραγάλους και τους βραχίονες. Αργότερα, το εξάνθημα απλώνεται στο πρόσωπο, τον κορμό και το κάτω μέρος του ποδιού. Μερικές φορές υπάρχουν ναυτία, έμετος και κοιλιακό άλγος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η νόσος δεν διαγνωσθεί έγκαιρα, ή ελλείψει επαρκούς θεραπείας, τα συμπτώματα της τσιμπούρια ΗΠΑ ricketsiosis μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Τα κρούσματα της ασθένειας καταγράφηκαν σε διάφορες περιοχές των ΗΠΑ.

διάγνωση

Διάγνωση ανθρώπινη μονοκυτταρική ερλιχίωση, λοίμωξη, η οποία είναι σε θέση να προκαλέσει δυνητικά επικίνδυνα συμπτώματα, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια λεπτομερή ιατρική εξέταση, ανάλυση των δοκιμών ελεύθερης νόσου και εξειδικευμένο εργαστήριο. Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν συχνά τυπικό εκδηλώσεις της ανθρώπινης μονοκυτταρικής ερλιχίωση: μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων του αίματος (θρομβοπενία), μείωση ορισμένων αριθμού των λευκών (λευκοπενία), και μια ταυτόχρονη αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ειδικών ενζύμων (π.χ., ασπαρτική αμινοτρανσφεράση του ορού και αμινοτρανσφεράση της αλανίνης). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα των εργαστηριακών δοκιμών που βρέθηκαν παθολογικές εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Επιπλέον, ακτινογραφία θώρακος μπορεί να ανιχνεύει μη φυσιολογικές αλλαγές στους πνεύμονες (π.χ. πνευμονικές διηθήσεις ή συσσώρευση περίσσεια υγρού).

Έρευνα επίχρισμα αίματος κάτω από μικροσκόπιο δέσμης ηλεκτρονίων μπορεί να ανιχνεύσει τη συσσώρευση των βακτηρίων στα κενοτόπια ορισμένων κυττάρων (ιδιαίτερα μονοκύτταρα), αλλά κατά τα πρώτα στάδια της μόλυνσης αυτών των συσπειρώσεων δεν είναι πάντα ορατά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρόσθετες εξειδικευμένες εργαστηριακές εξετάσεις για να προσδιοριστεί το συγκεκριμένο τύπο της λοίμωξης και να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Τέτοιες εξειδικευμένες εξετάσεις περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, έμμεση μέθοδο ανοσοφθορισμού για την ανίχνευση παθολογιών, η οποία περιλαμβάνει τη μελέτη ορού που παράγονται επί τη βάσει του αίματος του ασθενούς. Αντισώματα - πρωτεΐνες που παράγονται από ορισμένα λευκά αιμοσφαίρια - βοηθήσει τις τοξίνες αγώνα του σώματος και επιβλαβείς μικροοργανισμούς. Όταν χρησιμοποιείτε έμμεση χρώση ανοσοφθορισμού των ανθρώπινων ειδικών αντισωμάτων σημασμένα με φθορίζουσες χρωστικές, ορός τοποθετήθηκε υπό υπεριώδη ακτινοβολία και να εξετάσει το κάτω από ένα μικροσκόπιο για να προσδιορίσει την αντίδραση αμοιβαία αντισώματος σε συγκεκριμένων μικροοργανισμών.

θεραπεία

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση του «ανθρώπινα μονοκύτταρα ερλιχίωση,» από ό, τι για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας; Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν το πρότυπο δοσολογία των αντιβιοτικών τετρακυκλίνης. Ως μια εναλλακτική θεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές επί τη βάσει της δοξυκυκλίνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί επαγγελματική παρακολούθηση σε νοσοκομείο. Εκτός από τα αντιβιοτικά, είναι δυνατόν να λάβουν άδεια οποιουδήποτε γιατρού της ιατρικής, προκειμένου να διευκολύνει τα τυπικά συμπτώματα της λοίμωξης.

πρόληψη

Εάν ζείτε σε μια γεωγραφική περιοχή, που κατοικείται από τα τσιμπούρια δυνητικά επικίνδυνες, συμπεριλαμβανομένων των φορέων της οικογένειας των βακτηρίων Ehrlich, είναι σκόπιμο να λάβει τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα. Αν φύγουν από τη χώρα, να θυμάστε ότι με αυτόν τον τρόπο να αυξήσει τον κίνδυνο προσβολής από σοβαρές ασθένειες, όπως η μονοκυτταρική πρόσωπο ερλιχίωση. Τα ακάρεα Φωτογραφία επιβεβαιώνονται φορείς των βακτηρίων, θα συνεχίσει να επαγρυπνεί, ωστόσο, να γνωρίζουμε το δυναμικό εχθρό στο πρόσωπο δεν είναι αρκετό. Να φοράτε μακρύ παντελόνι, πουκάμισα και μπλουζάκια με μακριά μανίκια. Είναι σημαντικό να φορούν καπέλα, τα καλύτερα - μεγάλα καπέλα, όπως πολλοί ακάρεα ζουν στα δέντρα. Επιλέξτε ανοιχτόχρωμα ρούχα, δεδομένου ότι είναι πιο εύκολο να δούμε ένα έντομο. Χρησιμοποιήστε το ειδικό εργαλείο-απωθητικό και να είστε σίγουροι τόσο το δέρμα και τα ρούχα συχνά μπορεί να επιθεωρήσει. Τα περισσότερα τσιμπήματα τσιμπούρι συμβαίνουν στο τριχωτό της κεφαλής και του τραχήλου.